Medicamentos GES: Cobertura, tope y cómo reclamar

El GES (Garantías Explícitas en Salud), antes llamado AUGE, cubre el tratamiento de 87 patologías. Entre esas garantías está el acceso a medicamentos específicos, en muchos casos gratuitos. Pocos saben cómo aprovecharlo bien.

¿Qué cubre exactamente el GES en medicamentos?

Para cada una de las 87 patologías, el GES define un listado de medicamentos con cobertura garantizada. Esto incluye:

• Hipertensión: enalapril, losartán, hidroclorotiazida, amlodipino.
• Diabetes tipo 2: metformina, glibenclamida, insulina NPH.
• Depresión y ansiedad: fluoxetina, sertralina, amitriptilina.
• Asma y EPOC: salbutamol, budesonida, formoterol.
• Epilepsia: carbamazepina, ácido valproico, fenitoína.
• Y decenas más, según patología.

¿Cuánto pago?

Depende de tu tramo Fonasa o Isapre:

• Fonasa A y B: 0% (gratis).
• Fonasa C: 10% del costo.
• Fonasa D: 20% del costo.
• Isapre: según plan, pero con tope máximo legal por paciente.

¿Dónde retiro los medicamentos GES?

En el consultorio o CESFAM donde estés inscrito (Fonasa) o en las farmacias convenidas por tu Isapre. Algunas farmacias municipales también dispensan GES.

¿Qué hacer si no tienen stock?

Tienes derecho legal a exigir el medicamento. Los pasos son:

1. Pide por escrito el comprobante de “no disponibilidad” al establecimiento.
2. Presenta reclamo en la SUPEREINTENDENCIA de Salud.
3. Si es urgente, el sistema debe comprarlo en farmacia privada y cubrirte el costo.

Preguntas frecuentes

¿El GES cubre bioequivalentes?

Sí, y suele ser la opción por defecto. Los bioequivalentes son la norma en el sistema público.

¿Puedo usar el GES si cambio de previsión?

Sí. El GES es una garantía legal, independiente del sistema previsional. Sigue vigente aunque cambies de Fonasa a Isapre o viceversa.

¿Dónde ver el listado completo de patologías?

En el sitio oficial del MINSAL. Actualmente son 87 y se revisan cada 3 años.