Que un problema de salud esté incluido en GES no significa que cualquier compra de medicamentos quede cubierta. Los medicamentos GES se entregan en la red que te corresponde y bajo las condiciones de tu caso, así que primero hay que consultar las prestaciones y el lugar de entrega.
La ficha oficial de ChileAtiende consultada para esta revisión informa de 90 problemas de salud cubiertos. Esta guía explica cómo preparar la consulta administrativa; no determina diagnósticos, tratamientos ni la elegibilidad de una persona.
GES y AUGE: por qué son lo mismo
Son el mismo sistema con dos nombres. Según Fonasa, el Plan de Garantías Explícitas de Salud (GES) antes se llamaba de Acceso Universal de Garantías Explícitas (AUGE) y se rige por la Ley N° 19.966.
Por eso muchos trámites todavía dicen “AUGE/GES”. El listado se fija por decreto: el Minsal informó que el decreto GES 2025-2028 rige desde el 1 de diciembre de 2025.
Empieza por la constancia y la red de atención
Según ChileAtiende, el acceso pasa por la evaluación del profesional y la notificación correspondiente. En Fonasa se sigue la vía de la red pública; en isapre debes presentar la documentación a tu aseguradora para que indique la red de prestadores. La etapa cubierta, por ejemplo diagnóstico o tratamiento, depende del problema de salud y de sus condiciones específicas.
El documento que abre el trámite es el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES: guarda una copia.
Antes de comprar por tu cuenta esperando un reembolso, confirma con el prestador o aseguradora cómo se gestiona la entrega en tu caso. Anota quién respondió y conserva la constancia o número de atención.
Cómo saber si tu medicamento está en la cobertura
No hay una lista suelta de remedios para buscar. La cobertura se define por problema de salud: primero revisas si el diagnóstico está en el listado y luego qué prestaciones incluye.
- Busca el problema de salud por nombre o número en el listado AUGE-GES del Minsal.
- El detalle técnico está en el Listado Específico de Prestaciones (LEP) de 2025, que el Minsal publica en PDF y Excel.
- Fonasa muestra plazos y prestaciones por patología en sus coberturas de salud. Si ya estás en tratamiento, puedes ver tus garantías en Mi Fonasa con ClaveÚnica.
Por ejemplo, si tu constancia indica etapa de tratamiento, se revisa la prestación de esa etapa, no una marca.
Qué preguntar sobre los medicamentos
- ¿Qué prestación o canasta corresponde a mi etapa de atención?
- ¿Dónde se retiran los medicamentos indicados y qué documentos debo presentar?
- ¿Quién coordina la próxima entrega y cómo consulto su fecha?
- Si el producto no está disponible, ¿qué canal debe registrar y resolver la incidencia?
- ¿Hay un copago aplicable en esta red y dónde puedo ver su detalle?
Lleva la indicación y los documentos que te hayan entregado. No cambies el medicamento, la dosis ni la forma de uso para adaptarte a lo que encuentres disponible: esa decisión corresponde al equipo sanitario.
Fonasa o isapre: dónde se retiran los medicamentos GES
En Fonasa, solo en la red pública. En isapre, en el prestador que tu aseguradora designe para ese problema de salud.
Fonasa indica que la entrada es un establecimiento público, como tu Cesfam o un hospital. Si te diagnosticaron en una consulta privada, llevas el formulario a tu consultorio; si sigues con el médico particular, esas atenciones quedan sin cobertura GES.
En isapre entregas el formulario y los exámenes a la aseguradora. Para saber qué prestador te toca, la Superintendencia de Salud tiene el servicio Red de Prestadores GES de su isapre: eliges isapre, problema de salud y región. También atiende en el 600 836 9000, de lunes a viernes de 9:00 a 16:00. En sus instrucciones de mayo de 2026, la Superintendencia menciona la “farmacia en convenio con la isapre” como punto de entrega de fármacos GES; pregunta cuál es la tuya.
Cuánto pagas: copago según tramo o plan
En Fonasa, cualquier tramo tiene Copago Cero en la red pública desde el 1 de septiembre de 2022. En isapre, el copago GES es del 20%.
Fonasa aclara que las prestaciones anteriores a esa fecha pueden tener un copago GES pendiente, que se revisa en Mi Fonasa. Esas deudas pueden enviarse a retención de impuestos a través de la Tesorería.
Fonasa: qué significa Copago Cero
La gratuidad de Fonasa alcanza la atención en la red pública bajo la Modalidad de Atención Institucional, incluidos los tramos C y D. Por eso ya no corresponde describirla con los antiguos copagos del 10% y 20% para esos tramos. Copago Cero no convierte una compra particular en una farmacia en una prestación gratuita ni incluye la Modalidad Libre Elección.
Para isapres, ChileAtiende describe una cobertura GES del 80% y un copago del 20%. Consulta el arancel y la prestación concretos con tu aseguradora; no calcules una supuesta devolución aplicando ese porcentaje al precio de venta de una farmacia.
Hoja para registrar la respuesta
| Dato | Qué anotar |
|---|---|
| Prestador asignado | Nombre, dirección y canal de contacto informado. |
| Lugar de entrega | Unidad, horario y requisitos de retiro. |
| Próxima gestión | Fecha indicada y documento que debes llevar. |
| Incidencia | Fecha, número de caso, respuesta y canal de seguimiento. |
Guarda esta información de forma privada. No publiques recetas, diagnósticos ni identificadores personales en comentarios o redes sociales.
Si la farmacia o el prestador no tiene el medicamento GES
Reclamas primero ante Fonasa o la isapre y, si no responden o no resuelven, ante la Superintendencia de Salud. Entre los motivos de reclamo contra Fonasa o isapres, la Superintendencia incluye que no se entreguen medicamentos que son parte de las garantías AUGE/GES.
- Pide que registren la falta y anota fecha y nombre de quien te atendió.
- Reclama por escrito ante tu seguro. En isapre, pide un número de caso.
- Si no hay solución, reclama en la Superintendencia: en línea con ClaveÚnica, en sus oficinas o por carta. Es gratis.
Adjunta tu cédula por ambos lados y, si ya reclamaste, la copia del reclamo y de la respuesta.
Si la respuesta no está clara
Pide que te indiquen por escrito qué falta y a qué unidad debes acudir. Si necesitas revisar los plazos de una garantía de oportunidad de Fonasa, ChileAtiende mantiene un trámite específico de consulta. La falta de stock y el plazo de una garantía no son necesariamente el mismo problema: describe lo ocurrido sin asumir una solución automática.
Si lo vencido es el plazo, en Fonasa tienes 30 días para reclamar y te deben asignar un segundo prestador en dos días. Si ese tampoco cumple, la Superintendencia indica que tienes 15 días para reclamar ante ella.
Otras coberturas que no son GES: Ley Ricarte Soto y seguros complementarios
La Ley Ricarte Soto (N° 20.850) protege diagnósticos y tratamientos de alto costo definidos por decreto. Según Fonasa, cubre el 100% de los medicamentos, dispositivos o alimentos garantizados y alcanza a Fonasa, Capredena, Dipreca e isapres. La postulación la hace el médico tratante, y se puede estar en GES y Ricarte Soto a la vez si se cumplen ambos requisitos.
Un seguro complementario es un contrato privado. La Comisión para el Mercado Financiero aclara que no sustituye a Fonasa ni a la isapre. Si ya tienes uno, revisa en la póliza en qué casos no paga y qué pide para reembolsar.
Para lo que queda fuera, compara por principio activo: revisa la bioequivalencia de un medicamento o el precio máximo de la Ley Cenabast.
Fuentes y revisión
Consultadas el 30 de septiembre de 2026: ChileAtiende, Plan AUGE-GES, Copago Cero de Fonasa y garantía de oportunidad GES. Fonasa, AUGE-GES, coberturas de salud y Ley Ricarte Soto. Minsal, decreto GES 2025-2028, problemas de salud y LEP. Superintendencia de Salud, reclamos, red de prestadores GES, retraso en la atención GES e instrucciones de mayo de 2026. CMF, seguro de salud.
La versión del 28 de septiembre corrigió las cifras de problemas cubiertos y los antiguos copagos de Fonasa.
Preguntas frecuentes
¿Dónde está la lista de medicamentos GES?
Se publica el listado de problemas de salud y el Listado Específico de Prestaciones, en el sitio AUGE-GES del Minsal. Qué medicamento se entrega en tu caso lo indica tu prestador.
¿Puedo retirar los medicamentos GES en cualquier farmacia?
No. En Fonasa se retiran en el establecimiento público que te atiende; en isapre, donde indique la aseguradora.
¿Hay descuentos en los remedios con GES?
El GES no es un descuento: es una garantía que se usa en tu red. Para lo demás, revisa qué preguntar sobre cobertura y descuentos antes de pagar.
Si necesitas comprar hoy algo que tu garantía no cubre, revisa las farmacias de turno de tu comuna.
